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• 我们从常规检查、必检项目、参考项目三个方面对孕前检查进行指导。
• 常规检查
• 强制性项目
• 参考项目

很多年轻夫妇结婚后，父母都盼着抱孩子，恨不得有爱情的结晶。宝宝健康与否，直接关系到整个家庭的和谐。一个健康的婴儿首先必须是健康的精子和卵子的结合体。如何生一个健康的宝宝？今天，我们要从孕前检查开始。

孕前检查，顾名思义，就是夫妻在怀孕前到医院进行生殖系统和遗传因素的身体检查。孕前检查可以识别母亲、胎儿和妊娠的潜在风险，更科学地预测新生儿的妊娠情况。如果有相关问题，可以早期干预，改善计划怀孕夫妇的健康状况，减少或消除流产、出生缺陷等不良妊娠的危险因素。有利于提高人口素质，减少家庭的后顾之忧，减轻社会的负担。

孕前检查的最佳时间是孕前3~6个月。夫妻最好一起检查。

我们从常规检查、必检项目、参考项目三个方面对孕前检查进行指导。

常规检查

1.孕前高危因素:告诉医生既往慢性病史、家族史、遗传病史、不良妊娠史、既往分娩史，医生会评估是否适合怀孕。

2.体检:(1)全面体检，包括心肺听诊；(2)测量血压和体重，并计算体重指数(身体质量指数)；(3)常规妇科检查。

强制性项目

1.血常规:血常规可以检查是否存在贫血和血液疾病。一般需要重点关注白细胞、血红蛋白、血小板。白细胞水平升高可能是由炎症或感染引起的。血红蛋白可以反映贫血。一般轻度贫血对宝宝的发育和分娩影响不大。如果是重度贫血，可能会造成胎儿生长受限，甚至早产。血小板在凝血功能中起着至关重要的作用。血小板过低会造成凝血功能异常，分娩时可能出现大出血等意外。

2.尿常规:主要看尿中的红细胞、白细胞、尿糖、蛋白质、酮体，可用于检查泌尿系统疾病或糖尿病、肾炎等疾病。妊娠期尿路感染不仅可能导致尿急、尿频，还可能导致急性肾盂肾炎，甚至高热、惊厥、宫内感染。如有蛋白尿，应考虑肾脏疾病。尿糖酮体阳性要小心妊娠期糖尿病。

注意:取早晨第一次尿的中间部分进行检查。前一天晚上八点以后不要吃东西，要喝水。

3.血型(ABO型和Rh型):如果父母血型不符，会引起新生儿溶血病。新生儿溶血会出现一系列溶血性贫血、黄疸等临床疾病。所以检查血型不仅是为分娩时输血做准备，也是为了减少新生儿溶血的概率。另外，Rh阴性血的妈妈要注意，血库一般来说血量比较少，最好提前做好准备。Rh阴性血的二胎妈妈也要遵医嘱，尽可能规避风险。

4.肝肾功能:主要取决于丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、胆红素、白蛋白和肌酐等。肝肾功能检查的目的是检测脏器是否有疾病，并对损害程度做出准确判断。如果有基础疾病，还需要进一步检查，明确疾病类型，评估怀孕风险，因为怀孕会大大增加肝肾负担。

5.空腹部血糖水平:高血糖不仅会影响孕妇的健康，还会影响胎儿的发育，不良妊娠结局的风险会明显增加。通过孕前血糖筛查，可以及时干预不良情况。对于糖尿病高危人群，建议进行孕前咨询。

注意:早上从腹部取血空，取血前一天晚上8点以后禁食。

6.HBsAg筛查:乙肝可通过胎盘引起胎儿宫内感染或产道感染，导致胎儿出生后成为乙肝病毒携带者。因此，准妈妈需要进行乙肝病毒抗原抗体检测，以确定自己是否是乙肝病毒携带者，并听取医生给出的怀孕建议。

7.梅毒血清抗体筛查:梅毒有害。如果发现梅毒阳性，临床上可以做早期干预，减少先天梅毒儿的概率，同时也可以减少妊娠合并梅毒带来的不良妊娠结局。

8.HIV筛查:HIV可通过宫内感染传播。分娩时感染，产后感染等。如果母亲感染了艾滋病毒，婴儿感染艾滋病毒的风险很高，你应该向医生咨询怀孕建议。

9.地中海贫血筛查:地中海贫血是一种遗传性疾病，很难治疗。为了防止地中海贫血婴儿的出生，夫妻双方在怀孕前都应该进行地中海贫血筛查和基因检测。

参考项目

1.宫颈细胞学检查(一年内未检查者):观察有无宫颈病变、炎症、癌前病变、不典型增生、癌等。如发现异常，需在医生指导下进一步检查，及早治疗。

2.TORCH筛查:TORCH是指一组病原体:弓形虫(TOX)、风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)。孕妇被病毒感染后，可垂直传播给胎儿，造成宫内感染，严重影响胎儿的生长发育，甚至可能造成流产和死产。即使出生后存活，也可能存在中枢神经系统紊乱等先天缺陷。孕前TORCH检查可以知道母亲对这些病毒的免疫状况，是否需要接种疫苗等。，从而指导孕前女性的怀孕时间和注意事项。

3.阴道分泌物检查；通过白带常规检查，看是否有滴虫、霉菌、支原体、淋球菌等感染。如果有相关疾病，建议彻底治疗后再考虑怀孕，避免流产、早产等问题。

注意:检查时应避开月经期，以月经结束后一周检查为宜。孕检前三天禁止同房，阴道不要清洗，以免影响结果。

4.甲状腺功能检查:甲状腺激素检查确定甲状腺功能是否正常。甲状腺功能与自然流产胎儿发育缺陷有一定关系。甲亢易出现死胎、早产、甲状腺危象、流产等。患有严重甲状腺功能减退的妇女可能伴有性欲减退和无排卵。

5.75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)；针对高危女性。妊娠期糖尿病会影响胎儿的正常发育，容易导致胎儿畸形或死胎、流产、早产、新生儿低血糖、黄疸等症状。糖筛查高危人群应在医生指导下做糖耐量试验，

注意:确保空腹部达到12小时，检查前一天晚上8点以后喝水，但不能吃东西；检查当天，最好在早上8点左右第一次抽血，然后口服75g无水葡萄糖粉溶于200ml。

6.血脂水平检查；高脂血症孕妇妊娠期糖尿病和糖耐量异常的概率增加，高脂血症孕妇羊水过多和胎儿窘迫的概率也明显增加。如果血脂水平较高，应及早干预，注意运动和低脂饮食，尽快改善血脂状况。

7.妇科超声检查:诊断是否有生殖器官畸形、炎症、肿瘤，有问题尽早治疗，否则会造成流产、早产等风险。

注意:b超前憋尿，保证膀胱充盈，晨尿排出后憋尿，最好排便空。

8.心电图检查:心电图检查可以早期发现心脏异常。如果孕前心脏有问题，没有及时检查治疗，随着孕周的增加，心脏负担会越来越重，容易加重病情，严重危害母亲和胎儿的健康。

9.胸部x光检查:这项检查首先是检查肺部疾病，如肺结核。患有结核病的女性怀孕后，治疗药物会受到限制，治疗效果也会受到影响。活动性肺结核常因产后疲劳而加重，有传染给胎儿的风险。

10.口腔检查:孕期口腔和牙齿的健康也很重要。牙周炎与孕妇早产密切相关。怀孕后，由于体内性激素的变化，牙龈容易充血肿胀。如果孕前有牙周病，孕后牙周炎会更严重，孕期用药对妊娠影响很大。另外，牙龈等软组织发炎时，细菌容易进入体内，引起胎盘子宫内膜炎，从而影响胎盘功能，导致早产。

光有妈妈的检查是不够的，准爸爸还要有检查，保证提供合格的精子，创造健康的宝宝~

男性应该做精液检查，检查是否有少精子症或弱精子症来判断精子健康，这直接关系到受精卵的质量。此外，泌尿系统检查和血液检查也必不可少。泌尿系统检查可以发现是否有尿道炎、睾丸炎等影响正常生育的疾病。验血可以检查近期是否有病毒感染或白血病。糖尿病和其他影响生殖健康的疾病。此外，还要做染色体检查，确定是否有遗传病，避免生出畸形儿。

注意:1。男性在孕检前应避免熬夜和过度劳累，适当进行体育锻炼，注意饮食、营养和平衡。2.检查前三天不宜吸烟、饮酒、吃油腻食物。3.检查前3~5天禁止同房，禁欲太久或太短都可能影响精子质量。

最后:

孕期检查很重要，夫妻双方在孕期都要保持健康的生活方式。不抽烟，不喝酒，不熬夜，适当运动，合理营养。最好在怀孕前三个月服用叶酸制剂。如果经济条件允许，可以服用含叶酸的复合维生素，预防胎儿神经血管缺陷和其他出生缺陷。

祝准备怀孕的夫妻能生出健康聪明的宝宝！

参考资料:

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