1.寒邪犯胃
主要症状:胃痛暴起,疼痛剧烈,疼痛轻微,遇冷加重。
次要症状:面色苍白,口渴,热饮,或有感冒史。
舌脉:舌淡,苔薄白;脉搏很紧。
治疗:温胃散寒,行气止痛。
处方:香酥和傅亮丸加减。
苏珊散由香附、紫苏叶、陈皮和甘草组成。傅亮丸由高良姜和香附组成。
苏中叶温解表散寒,高良姜温中散寒,香附、陈皮行气。
2.热量积聚在胃里
主要症状:上腹痛、急痛、闷闷、灼热感。
次要症状:口干、冷饮、口臭、口舌生疮、便秘、排便不畅。
舌脉:舌红、苔黄、津液少;脉搏数。
治法:清胃泻热,和中止痛。
处方:泻心汤合金陵散。
泻药由大黄、黄连和黄芩组成。金陵粉由和所组成。
泻药清胃泻热,黄芩、黄连、大黄苦寒,气血皆清。金铃子散由金铃子和延胡索组成,调气血止痛,能清热不燥,故能清热气血,消除热痛。
3.胃络瘀阻
主要症状:胃痛,像针刺或刀割一样,疼痛固定,拒绝按压。
次要症状:病程长,胃痛复发不愈;呕血便血后,面色晦暗,口唇发黑;女性月经推迟,颜色暗。
舌脉:舌质暗斑;涩脉。
治疗:理气活血,化瘀止痛。
处方:失笑散合丹参饮。石消散由蒲黄和五灵脂组成。丹参饮由丹参、檀香、砂仁组成。
这两个处方都常用于血瘀和胃痛。前面两种药,五灵脂和蒲黄,活血化瘀,通脉止痛。后方用丹参活血,檀香、砂仁行气止痛。
4.胃阴不足
主要症状:胃部隐隐作痛或灼痛。
次要症状:吵且饿、饿、渴且渴、口干、大便干燥或排便不畅。
舌脉:舌薄、舌红、少苔或无苔;脉搏数。
处方:益胃汤合芍药甘草汤。
唐毅由沙参、麦冬、冰糖、生地和玉竹组成。芍药汤由芍药和甘草组成。
北沙参、玉竹益气养阴,麦冬、生地滋阴生津,冰糖生津益胃;白芍和甘草酸滋阴止痛。
5.肝胃气滞
主要症状:上腹部胀痛,甚至达到两侧,攻击,支持,逃跑,各因情志衰竭而加重。
次要症状:喜悦过多,没有食欲,抑郁,失眠。
舌脉:舌苔薄白;脉滑。
处方:柴胡疏肝散。
柴胡疏肝散由陈皮、柴胡、川芎、香附、枳壳、白芍和甘草组成。
本方中四逆散祛邪解郁,气血双调,使肝脏得到滋养,运用自如,气血调节顺畅。此外,川芎能调理血中之气,香附能调理血中之气,青皮、陈皮能调理肝气,从而达到调理肝背、消胀止痛的功效。还可加入姜黄行气解郁。
6.肝胃郁热
主要症状:胃部灼痛和急性疼痛。
次要症状:嘈杂泛酸,口干口苦,渴冷饮,易怒。
舌脉:舌红苔黄;脉冲滑动数。
治法:清肝泻热,和胃止痛。
处方:加味化感汤。
肝汤由青皮、陈皮、栀子、牡丹皮、泽泻、白芍和川贝组成。
方中贝母为君,解郁解郁,白芍养阴柔肝,青皮陈皮理气,牡丹皮栀子清肝清热。
7.脾胃虚寒
主要症状:胃脘痛,冷或饿时剧痛,暖熨或进食时饥饿感,感觉温热压迫感。
次要症状:面色晦暗,四肢乏力,第四个月末微温,少食便溏,或吐清水。
舌脉:舌质淡胖,侧有齿痕,苔薄白;脉搏微弱。
治法:温脾和胃止痛。
处方:黄芪建中汤加减。
黄芪建中汤由黄芪、桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草、麦芽糖组成。
方剂黄芪补中焦,小建中汤温中焦。