今天有两个脑梗患者咨询我。他们的情况可谓一个在天上，一个在地下。他们的生活质量差距真的太大了。
第一例脑梗是55岁中年男性。因为头晕眼花，他赶紧去了医院。头部核磁共振检查后，患者被诊断为多发性腔隙性脑梗死。当时由于症状较轻，就医及时，患者出院时没有留下任何后遗症。
这位患者问我的问题也是大家经常问我的问题，就是他平时没有高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸血症等传统高危因素。，而且这个脑梗塞的症状已经恢复的相当好了，那么以后还需要长期服用阿司匹林和他汀类药物吗？
这时，第二个脑梗患者的家属找我咨询。第二个病人多年前患了脑梗塞。当时也可能是因为症状较轻，出院时没有留下后遗症。随着时间的推移，可能是一年、三年、五年之后，脑梗塞二次复发都没有发生，于是这个病人开始变得瘫痪，不注意身体，吃药，吃了就停，不控制饮食，缺乏运动。这就导致了第二次脑梗塞复发，但是第二次脑梗塞复发就没有第一次那么幸运了。二次脑梗复发直接导致他一侧肢体偏瘫完全不能活动，不能说话，脖子歪斜。
于是他的病人家属问我有没有什么好的方法让他恢复。病人虽然不能说话，但意识清醒，所以向家属表示非常不愿意不躺在床上等死。
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但面对这类患者，我建议积极进行肢体康复锻炼，并适当服用抗血小板和降脂、稳定斑块的药物，但最重要的是预防长期卧床引起的褥疮和肺部感染。只有做好这些工作，才有可能延长患者的生命。于是我把第二个脑梗塞患者的情况告诉了第一个脑梗塞患者，让他自己权衡利弊。毕竟脑梗目前是无法治愈的。得了脑梗塞后，需要长期服用抗血小板和降脂、稳定斑块的药物，监测血压、血脂、血糖并严格控制他的饮食，增加运动才是王道。
当然，写这篇文章的主要目的是想告诉大家，脑梗塞其实是完全可以预防和控制的。关键在于大家对脑梗塞的态度，是否可以科学有效的提前预防，什么指标，降低什么指标。如果不了解，可以查看我的专栏《预防脑梗很简单》100集。
好吧，曾医生，医学，神经内科。
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