脚踝扭伤俗称“脚踝扭伤”,是最常见的运动损伤。很多人对脚踝处理不当,导致恢复缓慢,严重影响工作、生活和运动能力,甚至发展成反复踝关节继发关节炎。
扭伤脚踝后,很有可能韧带断裂。如果每天继续走,相当于拉伤了这个韧带。很多患者在骨骼没事的情况下继续活动,会错过韧带生长的最佳时期。
扭伤脚踝可能造成的第二个问题是血管破裂。踝关节韧带表面有丰富的血管。韧带断裂时,这些血管被撕裂,可能导致瘀斑甚至粘连,影响关节恢复。
崴脚了怎么办?
立即按下触痛点。扭伤脚踝后,要第一时间按压压痛点。首先要先摸自己的外踝,摸到一个突出点,然后往下1 cm,再往前1 cm,摸到一个小坑,从腓前韧带开始找位置。然后继续按压20分钟左右,再做其他处理,这样出血会明显减少。
时间固定。发现韧带断裂后,第一步就是给受伤部位打石膏固定,但是石膏比较不透气,很多患者接受不了,所以有了护踝的替代品。很多人家里都有一些运动用的护踝,就像加厚袜子一样。但这种护踝器只有运动保护的作用,在急性韧带损伤时固定效果不够。发生急性韧带损伤,建议使用硬踝保护。硬护踝有两种,一种是带扣,一种是系带,两种都能起到更好的固定作用。固定时间一般是3-4周,因为脚踝韧带3-4周后基本可以愈合,然后可以做下一步的康复。
冰敷。撕裂血管后不要热敷,选择冰敷,这样血管可以收缩,血液流出量可以进一步减少,肿胀也可以减轻。学习制作专门的运动医学冰袋。这种冰袋的好处是,冰和水放进去后,形成一种柔软的结构,可以使踝关节全方位冰敷。冰敷前,在踝关节处垫一条毛巾,以防冻伤。同时也要注意冰敷的时间,一般是20-30分钟,半小时冰敷一次即可,这样效果会更好。
做了这些处理后,还需要有相应的包扎和提拉处理。弹力绷带、弹力袜等。可以施压,减少出血。此外,还要注意抬高患肢,因为患肢是从外周向心脏进行血液回流的。如果下肢长期下垂,会使关节处于充血状态,不利于康复。
(作者是北京医科大学第三医院运动医学科主任医师)
作者:蒋东
来源:人民日报