甲状腺炎是甲状腺常见的一种疾病,在临床上的表现多种多样,可以表现为甲状腺机能亢进(简称甲亢),也可表现为甲状腺功能减退,不管哪种类型的甲状腺炎都要积极治疗。
一、临床症状
1.桥本氏甲状腺炎
起病缓慢,发病时多有甲状腺肿大,质地硬韧,边界清楚,部分患者可有压迫症状。病患常表现怕冷、水肿、乏力、皮肤干燥、腹胀、便秘、性欲减退等。
2.亚急性甲状腺炎
典型的表现为甲状腺剧痛,通常疼痛开始于一侧甲状腺的一边,很快向腺体其他部位和耳根及颌部放散,常常伴有全身不适、乏力、肌肉疼痛,也可有发热。
3.静止甲状腺炎
不同程度的甲状腺肿大,无痛,有数周的自限性甲状腺功能亢进期,由于甲状腺激素贮备耗竭,随之出现暂短性甲状腺功能减退,最后,通常甲状腺功能恢复正常。
4.急性甲状腺炎
是甲状腺发生的急性化脓性感染。急性甲状腺炎起病较急,有高热、出汗及全身不适,甲状腺部位出现局部肿块,触痛很明显,局部皮肤发红、发热。
二、治疗方法
1.静止淋巴细胞性甲状腺炎
暂时性疾病,病程仅数月;甲状腺功能亢进期应予以保守治疗。
2.亚急性甲状腺炎
较严重和迁延病例主张用皮质类固醇,24~48小时内全部症状消失。当甲状腺放射性碘吸取恢复正常,治疗终止。
3.急性甲状腺炎
局部早期宜用冷敷,晚期宜用热敷,全身给予抗菌素。有脓肿时应早期行切开引流,以免脓肿破入气管、食管、纵膈内。
4.桥本甲状腺炎
对轻度甲状腺肿大而无症状者可不予治疗,应随访观察。甲状腺明显肿大或有甲状腺功能减低时,即使仅有血清TSH增高,应给予甲状腺制剂治疗。
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