骨骼中有盆骨,一对盆骨可以组成盆腔,男女盆腔角度和大小都不一样,女性通常比男性大,更容易生宝宝。盆骨周围围绕有很多肌肉,盆底肌就是其中之一,肌肉如果受损伤很容易出现疲劳或松弛的症状,那么盆底肌疲劳会怎么样呢?会出现什么样的症状,我们该如何治疗呢?
在进行系统的盆底康复治疗前,专家会先对患者进行盆底功能评估,以制定个性化的治疗方案。
测量评估是测量盆底肌肌力、肌纤维疲劳度、动态压力、收缩速度、放松速度、静压力、反射压、平均压的程序。其中Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力,Ⅰ、Ⅱ类肌纤维疲劳度以及动态压力这五项称为五大常规。五大常规检查正常数值:阴道动态压力(大于100cmH20),盆底Ⅰ类肌纤维肌力(5级),盆底Ⅱ类肌纤维肌力(5级),盆底Ⅰ类肌纤维疲劳度(0%),盆底Ⅱ类肌纤维疲劳度(0%)。
在盆底肌肌力的评估中,如果大于或等于5S,则Ⅰ类肌纤维肌力为5级,持续0S肌力为0级,持续1S肌力为1级,持续2S肌力为2级,持续3S肌力为3级,持续4S肌力为4级。肌力4级以下为异常,会出现压力性尿失禁、盆底脏器脱垂、性功能障碍等盆底功能障碍性疾病;肌力越低,疗程越长。
肌纤维疲劳度出现变化要早于肌力下降。在诱因持续存在情况下,首先是盆底肌肉Ⅱ类肌纤维疲劳度异常,代表盆底功能出现障碍开始,临床表现阴道松弛、性功能障碍。然后出现盆底肌肉Ⅰ类肌纤维疲劳度异常,临床表现阴道松弛、性功能障碍加,阴道前后壁膨出、子宫轻度脱垂、负压突然增加时尿失禁等等。
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