没有痘痘的人永远无法体会有痘痘的烦恼，门诊治疗痘痘的患者都一脸苦恼，这个消了那个长，如何让痘痘停止复发一直是治疗的难题，异维A酸从众多药物中脱颖而出，治疗痘痘有独特的疗效，但是它的说明书上副作用写了很多很多，不少人都不敢吃，怕被副作用害了。这个药，究竟是好是坏？
异维A酸是什么？
异维A酸又称为13-顺维A酸，属于维甲酸类药物。于1982年由FDA（美国食品药品监督管理局）批准该药用于治疗痤疮。
为什么治疗座疮需要口服异维A酸?
异维A酸可以作用于痤疮发病的四个环节。
皮脂分泌：它能够抑制皮脂腺细胞增生和皮肤油脂分泌，是目前不可替代的抑制脂质分泌的药物。
毛囊口角化：通过调控天然免疫和抗微生物肽等活性，发挥调节皮肤毛囊口角化，抗瘢痕形成的作用。
细菌繁殖：破坏痤疮丙酸杆菌增殖所需要的嗜脂和厌氧环境，抑制痤疮丙酸杆菌的增殖，
炎症反应：抑制炎症介质从而抑制皮肤的炎症反应。
目前是国内外指南治疗重度痤疮的一线推荐用药。同时，许多文献显示，长期服用异维A酸能够防止痤疮复发，甚至永久性改变痤疮自然病程。这是不是意味着有痤疮就可以使用？
不，异维A酸用于治疗重度痤疮，只有满足以下几个条件，医生才会选择该药物进行治疗。
异维A酸治疗前提条件：
1、严重的结节囊肿性痤疮及其变异形式。
2、伴有瘢痕形成的炎性痤疮。
3、采用联合疗法治疗3个月，包括全身应用四环素类药物治疗无效的中、重度痤疮。
4、革兰阴性杆菌毛囊炎。
5、频繁复发的需要重复和长程全身应用抗生素者。
6、由于某种原因需要迅速痊煎的少数患者。
而且，它的副作用也一直备受争议。
异维A酸备受争议的副作用
最常见的副作用口干、唇炎，也是起效与否的标志
口干、唇炎是临床最常见的副作用，发生率多达90%以上，但也是药物起效的标志。出现这个副作用，多喝水是必要的，但却解决不了根本问题，需要搭配唇膏。如果出现口唇皲裂，应及时咨询自己的主治医师，考虑减量或停药，不能私自处理。
很重要的一点，致畸
孕妇或备孕期女性绝对禁止使用。为了安全起见，停药三个月后才可以要宝宝。这点一定要引起注意。
会对肝功能有些许的影响
药物都是肝代谢，肾排出，该药对肝的影响是在身体可接受范围内。但多数医生在开药前，还是会详细咨询患者病史，在用药过程中，也会定期检查肝功能，避免患者对药物敏感引发其他身体损伤。
痤疮会暂时性加重
初始服药的1月内，可能会出现痘痘暂时的加重，被称为“爆痘期”，这是属于正常情况，如果爆痘极为严重，医生会酌情减量。
其他反应
光敏性，服药后对阳光的敏感性会增加，因此在服用异维A酸时要采取预防措施，如涂防晒霜，打遮阳伞和戴宽檐帽。
消化系统相关不良反应：主要有炎症性肠病、肝炎、胰腺炎、牙龈炎、结肠炎、恶心及其他非特异性胃肠道症状，其中排在首位的即炎症性肠病。
头痛、高血脂、还有研究发现该药对精神有影响等等不良反应。
其实，说明书中众多的不良反应，是因为各项研究对这个药研究的比较透彻，具有客观性。一种药经过大量的询证医学研究和大数据资料荟萃和分析，最后发现虽然有许多副作用，但是根据副作用的出现频率，导致的情况，以及该药的治疗情况，综合考虑依然被批准广泛应用，充分证明该药是安全、有效的。
而且该药物用量是根据患者体重进行计算的，医生会严格控制用量，保证在一个安全的范围内，所以不要过度担心。
用药时过分注重药物的副作用，其实是不可取的，因为医生在诊断时会充分了解你的身体状况，将所有不好的、可能发生不好的情况都考虑在内，然后酌情使用药物。只看副作用的话，治疗怎么办？
最该注意的是，药再好也不能自行用药，千万不要擅自用药，一切用药请遵医嘱。