一、绪论
在劳动法律领域,工伤赔偿的准确计算,是当事人、法律工作者不可逾越的坎。我们知道工伤九级赔偿涉及项目过多,计算起来也很复杂,包括一次性伤残补助金、停工留薪期、一次性工伤医疗补助金(解除劳动合同时)、一次性伤残就业补助金(解除劳动合同时)、交通食宿费、住院伙食补助费、生活护理费、医疗费、鉴定费等费用。其中,一次性伤残补助金、停工留薪期、一次性工伤医疗补助金(解除劳动合同时)、一次性伤残就业补助金(解除劳动合同时)这四项占比较大,得出四项结果基本上就能得到大概的赔偿数额了,下面的计算结果就可以体现出来。
在上述费用中,赔偿主体各不相同,一次性工伤医疗补助、工伤医疗费、鉴定费 、住院伙食补助费、交通、食宿费、康复费、辅助器具费、生活护理费、一次性伤残补助金由社保行政部门从工伤保险基金中支付;停工留薪期待遇、一次性伤残就业补助金部分由用人单位支付。
在平时办理案件及同行交流中,我们常常发现不少律师同行很容易将上述费用计算错误。导致的后果是损害当事人的利益,其主张也得不到法院的支持,却不知道具体原因。本文将以举例示范的形式,全面梳理九级工伤赔偿的计算方法,并对实务技巧进行总结,为律师朋友、法律实务工作者及各位读者提供参考。
二、举例示范
2018年6月12日,史泰龙(乙方)入职赫章县大王乡瓶子村矸石砖厂(甲方),双方签订《劳动合同》,合同期限到2020年6月12日,月工资为5000元,工作岗位为机电维修工作。合同还约定甲乙双方按国家和贵州省的规定参加社会保险。甲方为乙方办理有关社会保险手续,并承担相应的社会保险义务。史泰龙于2019年3月5日在维修传送皮带时,因违规带电操作被皮带绞伤,受伤时年龄45岁。被告受伤后在贵州省人民医院住院治疗55天。2019年9月3日,史泰龙向毕节市人力资源和社会保障局申请工伤认定,2019年10月20日毕节市人力资源和社会保障局作出毕工认认字(2019)0800003号决定书,认定史泰龙为工伤。
2020年3月20日,毕节市劳动能力鉴定委员会作出毕节市鉴字DJ202004003号劳动能力(复查)鉴定结论书,史泰龙伤残等级为九级。同日,毕节市劳动能力鉴定委员会作出毕节市鉴字TG202004004号停工留薪(含延长期)初次确认书,被告工留薪期为180天。期间史泰龙支付鉴定费520元。史泰龙随即于2020年5月10日向劳动仲裁委提起劳动仲裁,要求解除《劳动合同》,并要求支付工伤保险待遇。
三、史泰龙提起劳动仲裁,首先肯定特想知道自己九级工伤能赔多少钱?现就计算标准分列如下,供各位参考:
(一)一次性伤残补助金
根据《工伤保险条例》第三十七条的规定,职工因工致残被鉴定为九级伤残的,从工伤保险基金按九级伤残支付一次性伤残补助金,九级伤残为7个月的本人工资。因此,史泰龙的一次性伤残补助金:5000元/月×7个月=35000元;
(二)一次性工伤医疗补助金因史泰龙要求解除《劳动合同》,所以一次性医疗补助金是可以主张的。根据《工伤保险条例》第三十七条之规定,职工因工致残被鉴定为九级伤残的,若劳动、聘用合同期满终止或者本人提出解除劳动合同,从工伤保险基金中支付一次性工伤医疗补助金。根据贵州省关于贯彻实施新修订《工伤保险条例》有关问题的意见第六条规定:一次性工伤医疗补助金标准,以解除或者终止劳动合同关系时统筹地区上年度职工月平均工资为基数,九级伤残6个月。而2018贵州省上一年度城镇单位在岗职工月平均工资为5662.67元。因此,一次性工伤医疗补助金:5662.67元×6个月=33976.02元;
(三)一次性伤残就业补助金
根据《工伤保险条例》第三十七条之规定,职工因工致残被鉴定为九级伤残的,若劳动、聘用合同期满终止或者本人提出解除劳动合同,由用人单位向劳动者支付一次性伤残就业补助金。根据贵州省关于贯彻实施新修订《工伤保险条例》有关问题的意见第七条规定,一次性伤残就业补助金标准为解除或者终止劳动合同关系时统筹地区上年度职工月平均工资为基数(2018年贵州省上一年度城镇单位在岗职工月平均工资为5662.67元。),按职工距法定退休年龄的剩余月数计算,九级伤残最高6个月,最低2个月,因为史泰龙受伤时仅有45岁,因此按最高6个月计算。因此,一次性伤残就业补助金:5662.67元×6个月=33976.02元; (四)停工留薪期工资
根据《工伤保险条例》第三十三条规定,职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗 ,在停工留薪期内,原工资待遇福利不变,由所在单位按月支付,一般不超过12个月。因此,停工留薪期:180天÷30天×5000元=30000元; (五)交通费、食宿费
交通费凭票报销;食宿费,根据贵州省关于贯彻实施新修订《工伤保险条例》有关问题的意见第四条规定:从2011年1月1日起,工伤职工住院治疗工伤的伙食补助标准及交通、食宿标准按以下规定执行:……(三)到统筹地区以外就医途中食宿费执行普通公务人员出差标准(100元/天)。根据上述规定,原告出院后前往重庆市南川区医院等复查治疗四天,因此食宿费为400元(100元/天×4天);
(六)住院伙食补助费
根据《贵州省人力资源和社会保障厅、贵州省财产厅关于调整贵州省工伤保险有关待遇的通知》(黔人社厅发(2018)号)第三条规定:“工伤职工住院治疗工伤期间的伙食补助费,由原来的每人每天10元调整为每人每天22元。”因史泰龙住院治疗55天,因此,史泰龙住院伙食补助费:55天×22元=1210元。
(七)生活护理费
根据《工伤保险条列》第三十四条:“工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付,其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%”。因史泰龙未提供医院或者有关职能部门出具的停工留薪期需要护理的结论,因此这项得不到仲裁委或者法院的支持。史泰龙要想获得此项赔偿,就需要向劳动能力鉴定委员会申请鉴定,因为生活护理等级是可以通过劳动能力鉴定委员会鉴定的。史泰龙系左侧胫骨远端粉碎性骨折,其住院55天期间应当需要一人护理,故仲裁委参照贵州省2018年度居民服务行业收入标准43654元/年计,支持史泰龙住院期间护理费为6578元(43654元/年÷365天×55天)。
(八)医疗费、鉴定费
凭票报销,由工伤保险基金支付,没有任何争议。
综上,高大威猛的史泰龙被认定为工伤九级,认定工伤后所应获得工伤赔偿金额为上述各项之和。总计:141140.04元(发票部分据实报销就行,不包含在内)。
四、总结
在结算工伤赔偿的时候,需要根据《工伤保险条例》、《贵州省工伤保险条例》、《贵州省关于贯彻实施新修订<工伤保险条例>有关问题的意见》等法律法规。准确计算出工伤职工的九级伤残赔偿金额。由于各省的一次性医疗补助金和一次性就业补助金由省、自治区或直辖市的省级政府根据当地的实际情况进行规定,由于各省的经济发展不一样,上一年度职工月平均工资、住院伙食补助的标准等均是不同的,所以获赔金额的多少全国并不是统一的,在此仅以贵州省为例。因此,需要各位读者在计算时根据各省的相关规定,按照上述公式计算方可得出答案。备注:为了给读者介绍1~10级伤残,文中时间、地点、人物均为杜撰,如有雷同,纯属巧合。