多种过敏原可诱发儿童常见的过敏性疾病，包括哮喘、过敏性鼻炎、湿疹、食物过敏，甚至严重过敏反应。当儿童出现可疑过敏症状时，过敏原检测有助于提示诊断。过敏原是否应该检查，专家共识告诉你。
一、是否对食物蛋白诱导的直肠结肠炎等非IgE介导的食物过敏患儿做过敏原检测？
不推荐对仅有直肠结肠炎症状（如便血、腹痛、腹泻）提示为非IgE介导的食物过敏患儿做过敏原检测。
推荐对同时存在IgE介导的过敏症状，如皮疹、咳喘、鼻炎和结膜炎症状或发生过急性过敏反应的患儿做过敏原检测。
原因：直肠结肠炎是婴儿期便血的常见病因，在饮食中排除可疑食物抗原后，症状即可缓解，该病通常发生在出生后几周内，多在婴儿期后期缓解，非IgE诱导的食物过敏，过敏原皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测都是针对IgE介导的Ⅰ型过敏反应，因此不能协助诊断。
二、当儿童同胞或父母有食物过敏史，是否推荐其在摄入相关食物之前做过敏原检测？
不推荐对仅同胞或父母有食物过敏史，而没有食物过敏症状的儿童常规筛查食物过敏原。
1）一旦家中有食物过敏的儿童，父母多数通常会推迟或避免添加特定食物，因此无须常规进行过敏原筛查；
2）检测对花生过敏，但很少出现过敏症状，不必要的延迟花生添加，对建立免疫耐受的负面作用大于过敏遗传背景带来的风险。由于没有临床过敏症状的致敏状态很常见，故不建议临床医师在不考虑有无过敏临床表现的情况下筛查过敏原。
三、是否对湿疹患儿做过敏原检测?
不推荐对湿疹患儿常规做过敏原检测；推荐对持续中度至重度湿疹，常规治疗效果不佳的患儿做过敏原检测。
大约一半的湿疹（特异性皮炎）患儿存在牛奶和鸡蛋过敏，但这些食物并不是引起湿疹的主要原因，将牛奶和鸡蛋从食物中剔除，湿疹并没有明显缓解，因此不常规推荐过敏原检测，大部分儿童湿疹经过润肤保湿等皮肤护理后可以得到缓解和控制，顽固、持续的湿疹可能与食物或环境过敏原有关。3岁前儿童的湿疹与食物过敏相关性大。3岁之后，大部分容易过敏的食物已经被耐受，而尘螨有可能是潜在过敏原。
四、是否对荨麻疹患儿做过敏原检测？
不推荐对急性荨麻疹和慢性荨麻疹患儿常规进行过敏原检测。
儿童急性荨麻疹绝大部分情况下在24 h内消退，因此不常规推荐过敏原检测。对于存在明确的诱发因素、在接触过敏原后不久出现的荨麻疹，如果有合适的过敏原检测试剂，可以考虑血清sIgE检测，检测有可能明确特定的过敏原，对回避过敏原有指导意义。
慢性荨麻疹指反复出现的荨麻疹，几乎每周都有症状，病程超过6周。慢性荨麻疹的病因十分复杂，包括自身免疫因素、物理因素、冷球蛋白因素、慢性感染因素、荨麻疹血管炎等，只有极少部分与过敏有关，因此不推荐行过敏原检测。
五、是否对过敏性鼻炎或/和哮喘患儿做过敏原检测？
1）推荐专科医师对过敏性鼻炎或哮喘患儿做过敏原检测。
对于这类患者，过敏原检测有助于教育患者避免接触过敏原，指导医师开展过敏原特异性免疫治疗，越来越多的研究证明过敏原特异性免疫治疗对过敏性疾病有治疗效果。
六、是否对慢性咳嗽患儿做过敏原检测？
推荐对临床怀疑与过敏相关的慢性咳嗽患儿做过敏原检测。
当临床怀疑儿童慢性咳嗽与过敏相关时，过敏原检测对诊断和治疗可能有帮助。在儿童慢性咳嗽的常见病因中，咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征等与过敏相关，但儿童慢性咳嗽的临床病因具有复杂性和重叠性，当缺乏特异性诊断依据时，慢性咳嗽被归类为慢性非特异性咳嗽，需要经验性治疗和进一步评估评估过敏状态可能有助于慢性非特异性咳嗽与哮喘的鉴别诊断。
最后过敏原检测结果解读
如何解读过敏原检测结果（过敏原皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测）？如何解读过敏原皮肤点刺试验阴性和阳性的临床意义？
1）在临床表现的基础上解读检测结果。过敏原检测阳性时提示为致敏状态，但并不等同于罹患过敏性疾病。
2）血清特异性IgE水平越高或皮肤点刺试验风团平均直径越大与临床过敏性疾病更相关，但与疾病严重程度无关。
3）皮肤点刺试验有很高的阴性预测率，故结果阴性时，可以很大程度上排除被测过敏原造成的Ⅰ型过敏。结果阳性时，提示受检儿童体内有血清特异性IgE（致敏状态），但是否为过敏需要结合过敏临床病史解读。血清特异性IgE可以区分过敏原的组分，可能有额外的诊断价值。过敏原皮肤点刺试验或血清sIgE检测，均应仅作参考，诊断时必须优先考虑临床症状。如无症状，不能认为过敏。确诊食物过敏的金标准为口服食物激发试验。